|
|
|
|
РЕФОРМИРОВАНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
1.Центр первичной медико-санитарной помощи – довольно новое явление в современной реальности. Понятно, что это следствие реформ, которые проходят сейчас в медицине. Но обычным людям сложно разобраться во всех тонкостях сложного процесса реформирования.
С 01 января 2012 года медобслуживание Донецкой области, как и в г. Ясиноватая, находится в условиях реформирования. Основанием для этого послужил Закон Украины от 07.07.2011 №3612- VI «О порядке проведения реформирования системы здравоохранения в Винницкой, Днепропетровской, Донецкой областях и г.Киеве».
Главным в реформировании системы здравоохранения является разделение структуры медобслуживания по видам медпомощи:
- первичная помощь (первичный уровень) ,
- специализированная помощь (вторичный уровень),
- высокоспециализированная помощь (третичный уровень)
- экстренная медицинская помощь.
Первичная медпомощь предоставляется в центрах первичной медико-санитарной помощи (ЦПМСП). Всего в области организовано 72 центра.
Организован ЦПМСП и у в г. Ясиноватая
«Центр первичной медико-санитарной помощи г.Ясиноватая» - это самостоятельное учреждение, в котором есть руководство, хозяйственное подразделение, лечебно-профилактическое подразделение (врачебная амбулатория).
Основным видом деятельности ЦПМСП является:
оказание медицинской помощи населению (амбулаторный прием пациентов,
консультация пациентов на дому,
организация лечения больных в условиях дневного стационара, стационара на дому, проведение профилактических прививок, проф.осмотров,
проведение экспертизы временной нетрудоспособности,
направление на МСЭК пациентов со стойкой утратой трудоспособности,
обеспечение льготной категории пациентов бесплатными медикаментами,
отбор пациентов на санаторно-курортное лечение,
информационно-разъяснительная работа.
Наш центр разместился в лечебном корпусе центральной районной больницы. На первом этаже - педиатрическая служба, на втором - терапевтическая служба. Именно сюда следует обращаться, если у Вас возникли проблемы с состоянием здоровья, если Вам необходимы какие-либо врачебные рекомендации, медицинские справки и заключения.
Если же пациенту требуется дополнительное обследование, консультация «узкого» специалиста (хирурга, окулиста, травматолога, невролога, лор, гинеколога, эндокринолога) или стационарное лечение, то пациент направляется в центральную районную или центральную городскую больницу.
Это вторичный уровень - специализированная медпомощь.
Если состояние здоровья требует еще более квалифицированной помощи с использованием высокоточной аппаратуры, пациент направляется в профильное медучреждение области - третичный уровень медпомощи (областной противоопухолевый центр, областная противотуберкулезная больница, областная травматологическая больница, областной перинатальный центр, центр реабилитации инвалидов и т.д.). Все эти маршруты пациента определяет и координирует семейный врач центра первичной медико-санитарной помощи.
Существует еще экстренная медицинская помощь, которая осуществляется круглосуточно службой скорой медпомощи , всем больным, которые позвонили на номер 103.
В перечне услуг ЦПМСМ только бесплатные формы или есть что-то, за что придется платить?
Центр первичной медико-санитарной помощи - это коммунальное учреждение здравоохранения. Все виды услуг в ЦПМСП бесплатные:
амбулаторный прием врачей,
вызов врача на дом,
оформление различной медицинской документации,
выдача всевозможных медицинских справок и заключений,
лечение на дневном стационаре или стационаре на дому,
забор крови на анализы, профпрививки.
Любые платные формы услуг в ЦПМСП запрещены.
Если человеку нужна справка или выписка из истории болезни, обращаться нужно в ЦПМСП или непосредственно в коммунальное учреждение здравоохранения «Ясиноватская центральная районная больница» (ЯЦРБ)?
Все медицинские справки и заключения, выписки из амбулаторной карты оформляются врачами ЦПМСП.
Врачами ЯЦРБ тоже оформляется медицинская документация, но только по направлению семейного врача или участкового врача центра первичной медико-санитарной помощи. Поэтому в любом случае маршрут пациента начинается с «первички» - центра первичной медико-санитарной помощи.
Семейный врач – это прекрасное начинание.
Но, как мы все понимаем, настоящих специалистов в этой области у нас пока нет. Это или молодежь, у которой и опыта маловато, и знания контингента пациентов не хватает, либо обычные терапевты – опытные, но не имеющие особых навыков, которые требуются от семейного врача. Как решить эту проблему?
Что такое вообще семейный врач с профессиональной точки зрения?
Семейный врач - это во-первых, врач высокой квалификации, обладающий знаниями в области терапии, педиатрии, кардиологии, неврологии, дерматологии, гастроэнтерологии;
во-вторых - это врач, который ведет постоянное наблюдение за здоровьем всех членов семьи;
в третьих - это врач, который координирует все вопросы, связанные со здоровьем своих пациентов.
Семейный врач направит на консультацию к опытному специалисту, назначит «нужные», а не стандартные анализы. А затем, обобщив все полученные результаты выберет самый оптимальный курс лечения своего пациента
В Ясиноватском ЦПМСП работают высококвалифицированные терапевты и педиатры, имеющие огромный опыт. В соответствии с планом все врачи и медсестры пройдут специализированные курсы по семейной медицине.
В настоящее время в центре трудятся 2 семейных врача.
В этом году еще 4 врача получат сертификат по семейной медицине.
В 2015 году в «ЦПМСП г.Ясиноватая» все работающие врачи и медсестры будут семейными специалистами.
Насколько эффективнее стала система предоставления медицинских услуг с тех пор, как она стала двухуровневой?
Какие недоработки обнаружились на практике со временем?
Безусловно, система предоставления медицинских услуг благодаря реформированию, стала более эффективной.
До реформирования участковый врач обязан был консультировать пришедших к нему пациентов у «узких» специалистов, хотя чаще всего это было не нужно ни пациенту ни врачу. Но такова была процедура, например, при выписке больничного листа. Реформирование это отменило. Семейная медицина предполагает, что 80-90% обратившихся пациентов должны начинать и заканчивать свое лечение у семейного врача.
К «узким» специалистам пациент направляется в случае, если это необходимо либо самому пациенту, либо участковому врачу, если возникли сложности в диагностике заболевания.
Кроме того реформирование определило возможность для пациента свободного выбора своего семейного врача. Конкретный механизм выбора или смены врача определен приказом Министерства здравоохранения №756 «О порядке выбора врача, оказывающего первичную медицинскую помощь». Повышению эффективности оказания медицинских услуг способствует то, что реформирование предполагает моральную и юридическую ответственность семейного врача за состоянием здоровья своего пациента, заставляет медработников ответственно подходить к вопросу диспансеризации своего населения, а значить ранней профилакти многих заболеваний.
Период становления всегда труден, поэтому много нареканий как со стороны населения, так и со стороны медработников. Большие нагрузки на врачей и медсестер, связанные с новыми требованиями, нехватке кадров, требующие доработки методические рекомендации по оплате медработникам за объем и качество работы. Министерство здравоохранения постоянно держит на контроле процесс реформирования. Ежемесячно проводится его мониторирование. Проблемные вопросы рассматриваются различными уровнями власти.
Насколько решена проблема материально-технического обеспечения учреждений здравоохранения с переходом на новую форму предоставления услуг?
Материально-техническая обеспеченность Ясиноватского ЦПСМП находится на постоянном контроле у руководства. За счет государственного средств центр получил 3 автомобиля, 12 единиц компьютерной техники, медицинское оборудование (электрокардиограф, стерилизаторы, гематологический анализатор, автоматический холестерометр, фетальный доплел, аппараты для физиотерапевтического лечения).
Большую помощь и поддержку центр получает из Ясиноватского горсовета:
-произведена замена окон,
-проводится текущий ремонт кабинетов,
-обновляется мебель,
-получено мед.оборудование, бытовая техника.
Приобретен термомаммограф для ранней диагностики патологии молочной железы.
Проблемные моменты в работе центра постоянно рассматриваются на заседаниях горсовета. С целью решения кадрового вопроса была принята программа «Местные стимулы». В программу включены вопросы материального поощрения медработников, оздоровления.
Принято решение о контрактном обучении талантливой молодежи в медицинском университете, которые отбираются из выпускников школ. Местная власть помогает нашему центру решать не только материально-технические вопросы, но и оказывает нам юридическую помощь.
Прогнозы на будущее относительно функционирования центров первичной медико-санитарной помощи?
Мировой опыт, обобщенный Всемирной организацией здравоохранения свидетельствует , что первичная медико-санитарная помощь , на сегодняшний день является наиболее эффективным способом работы здравоохранения, который способствует повышению качества и доступности медицины.
|
|
 |
Новости
- 06.08.2014 И снова лето.
Многие родители уверены, что находится в лагерях и здравницах куда полезнее, чем сидеть за компьютером и просто бездельничать. Ведь после отдыха дети привозят много положительных эмоций, заводят новые знакомства и учатся чему-то новому.
 - 06.08.2014 Продолжается ремонт - продолжается отключение электроэнергии
Коллектив НП «Ясиноватский РЭС» продолжает капитальный ремонт электрических сетей в Ясиноватой, который охватывает практически все микрорайоны города. Эта работа наверняка послужит повышению качества услуги электроснабжения. Но на время ремонта она создает некоторые неудобства для горожан, с которыми, впрочем, можно смириться ради благого дела.
- 28.07.2014 Исполнительный комитет Ясиноватского городского совета информирует о правилах поведения в случае возникновения чрезвычайных ситуаций различного характера
Правила безопасного поведения в чрезвычайных ситуациях.
При угрозе поражения стрелковым оружием.
- Закройте шторы или жалюзи (заклейте окна бумажной лентой) для снижения поражения осколками стекла. - Выключите свет, закройте окна и двери.
- Займите место на полу в помещении, не имеющем окон на улицу (кладовая, ванная, прихожая).
- Информируйте возможными средствами об опасности близких и знакомых.
При угрозе боевых действий.
.- Закройте шторы или жалюзи (заклейте окна бумажной лентой) для снижения поражения осколками стекла. Выключите источник питания, закройте воду и газ, погасите печное отопление.
- Возьмите документы, деньги и продукты, предметы первой необходимости, медицинскую аптечку.
- Немедленно покиньте жилое помещение, сокройтесь в подготовленном подвале или ближайшем укрытии. - Предупредите об опасности соседей. Окажите помощь старикам и детям.
- Без крайней необходимости не оставляйте безопасного места пребывания.
- Проявляйте крайнюю осторожность, не поддавайтесь панике.
Если произошел взрыв.
-Убедитесь в том, что вы не получили значительных травм.
- Успокойтесь и внимательно осмотритесь вокруг, не существует ли угрозы дальнейших обвалов и взрывов, не свисает ли с руин разбитое стекло, не нужна кому-то ваша помощь.
- Если есть возможность – спокойно выйдите с места происшествия. Если вы оказались в завале – периодически подавайте звуковые сигналы. Помните, что при низкой активности человек может продержаться без воды пять суток.
- Выполняйте все предписания спасателя.
При воздушной опасности.
Отключите источник питания, закройте воду и газ.
- Погасите печное отопление.
- Возьмите документы, деньги и продукты, предметы первой необходимости, медицинскую аптечку.
- Предупредите об опасности соседей и при необходимости окажите помощь престарелым и больным.
- Как можно скорее дойдите до защитного сооружения или укройтесь на местности. Соблюдайте спокойствие и порядок. Без крайней необходимости не оставляйте безопасного места пребывания. Следите за официальными сообщениями.
При угрозе массовых беспорядков.
- Сохраняйте спокойствие и рассудительность. - При нахождении на улице немедленно покиньте места массового скопления людей, избегайте агрессивно настроенных личностей.
- Не поддавайтесь на провокации.
- Надежно закройте дверь. Не подходите к окнам и не выходите на балкон. Без крайней необходимости не покидайте помещение.
При проведении временной эвакуации гражданского населения
из опасного района.
- Возьмите документы, деньги и продукты, необходимые вещи, медикаменты.
- По возможности окажите помощь гражданам пожилого возраста, людям с физическими недостатками.
- Детям дошкольного возраста укладывается в карман или пришивается к одежде записка, где указывается фамилия, имя, отчество, домашний адрес, а также имя и отчество матери и отца.
- Следуйте указанному маршруту. При необходимости обратитесь за помощью к правоохранителям и медицинским работникам.
Ниже приведена информация о подвальных помещениях, расположенных в жилых домах города Ясиноватая, которые можно использовать для укрытия в случае возникновения чрезвычайных ситуаций
Если вас захватили преступники как заложника и вашей жизни
и здоровью угрожает опасность.
- Старайтесь запоминать какую-либо информацию (возраст, рост, голос, манеру разговаривать, привычки и т.п.) о преступниках, что в дальнейшем может помочь установить их местонахождение.
- При первой возможности старайтесь сообщить о месте своего пребывания родным или в милицию.
- Старайтесь быть рассудительными, спокойными, по возможности миролюбивыми, не подвергайте себя не нужному риску.
- Если преступники находятся в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, то старайтесь максимально ограничить себя от общения с ними, так как их действия могут быть непредсказуемы.
- Не усиливайте агрессивность преступников неповиновением, ссорой, лишним сопротивлением.
- Выполняйте требования террористов, не создавая конфликтных ситуаций, спрашивайте разрешения перемещаться, сходить в туалет, открыть сумочку и т.д.
- Избегайте каких-либо дискуссий, особенно политических, с преступниками, будьте, прежде всего, внимательными слушателями.
- Сохраняйте свою честь и ничего не просите, старайтесь съедать все, что дают, несмотря на то, что пища может быть непривлекательной.
- Если вы длительное время находитесь рядом с преступниками, постарайтесь установить с ними контакт, вызвать гуманные чувства и начать разговор, не приводя их к мысли о том, что вы хотите что-то выведать.
- Не позволяйте себе падать духом, используйте любую возможность поговорить с самим собой о своих надеждах, проблемах, которые случаются в жизни, постарайтесь успокоиться и расслабиться с помощью медитации, читайте различные тексты, постарайтесь вспомнить стихи.
- Внимательно следите за поведением преступников и их намерениями, будьте готовы к бегству, если вы абсолютно уверены в безопасности такой попытки.
- Постарайтесь найти наиболее безопасное место в помещении, где вас содержат и где можно было бы защититься во время штурма террористов (помещения, стены и окна которых не выходят на улицу – ванная комната или кладовая), в случае отсутствия такого места падайте на пол при любом шуме или стрельбе.
- При применении специальными подразделениями слезоточивого газа дышите через мокрую ткань, быстро и часто моргайте, вызывая слезы.
- Во время штурма ни в коем случае не берите в руки оружие террористов, чтобы не пострадать от штурмующих, которые стреляют по вооруженным людям.
- При освобождении выходите быстрее, вещи оставляйте там, где они лежат, так как возможны взрывы или пожар, беспрекословно выполняйте команды группы захвата.
- 25.07.2014 Исполнительный комитет Ясиноватского городского совета информирует о правилах поведения в случае возникновения чрезвычайных ситуаций различного характера
Порядок звільнення працівника за прогул - 24.07.2014 Итоги исполнения городского бюджета за 1 полугодие 2014 года
По итогам 1 полугодия 2014 года в бюджет города с учетом межбюджет-ных трансфертов мобилизовано 63373,6 тыс. грн. налогов и сборов, обяза-тельных платежей, что составляет 45,4 % к уточненным плановым показателям на год, в том числе:
- доходы общего фонда – 21235,0 тыс.грн. (39,5%);
- доходы специального фонда бюджета города – 5473,3 тыс.грн. (55,6%);
- трансферты из государственного бюджета – 26724,2 тыс.грн. (46,3%), из них:
* субвенция на социальную защиту населения – 20442,7 тыс.грн.;
* дотация выравнивания – 4995,8 тыс.грн.;
* субвенция на строительство, реконструкцию, ремонт и содержание улиц, дорог коммунальной собственности – 609,8 тыс.грн.;
* дополнительная дотация на выравнивание финансовой обеспечен-ности – 237,8 тыс.грн;
* субвенция из государственного бюджета по разнице в тарифах по ус-лугам централизованного водоснабжения и водоотведения – 438,1 тыс.грн.
- трансферты из областного бюджета – 9941,2 тыс.грн., в том числе до-полнительная дотация на предоставление вторичной медицинской помощи – 9941,1 тыс.грн.
Основными источниками формирования общего фонда городского бюджета является налог на доходы физических лиц и плата за землю, удельный вес которых в объеме поступивших доходов общего фонда составляет 86,1% и 12,1% соответственно.
За 1 полугодие 2014 года поступило 18284,6 тыс.грн. налога на доходы физических лиц, что составляет 41,8% к плановым показателям на год.
Поступления платы за землю составили 2568,6 тыс.грн. или 27,4% к плану на год.
В специальный фонд городского бюджета поступило 5473,3 тыс.грн. или 55,6% к плановым показателям, из них:
- собственные средства бюджетных учреждений – 2460,1 тыс.грн.;
- поступления бюджета развития – 2733,1 тыс.грн., из них единого налога – 2323,3 тыс.грн., поступления от продажи земли – 160,5 тыс.грн.
Исполнение расходной части бюджета города за 1 полугодие 2014 года составило 62286,4 тыс.грн. или 43,6% к уточненному плану на год, в том числе:
- по общему фонду – 56173,1 тыс.грн., что на 1821,3 тыс.грн. больше по сравнению с прошлым годом;
- по специальному фонду – 6113,3 тыс.грн.
Исполнение расходной части бюджета города по общему фонду бюджета без трансфертов из государственного бюджета составило 35791,6 тыс.грн. или 42,6% к уточненному плану на год.
На содержание учреждений и проведение мероприятий социально-культурной сферы направлено 29579,8 тыс.грн., что составляет 44,6% к уточненному плану на год. Удельный вес данных расходов в объеме общего фонда составляет 82,6%, из них направлено на:
«Образование» – 17351,4 тыс.грн.,
«Здравоохранение» – 9634,7 тыс.грн.,
«Социальную защиту и социальное обеспечение» – 1126,5 тыс.грн.,
«Культуру и искусство» – 1244,9 тыс.грн.,
«Физическую культуру и спорт» – 222,3 тыс.грн.
На жилищно-коммунальное, дорожное хозяйство за 1 полугодие 2014 года по общему и специальному фондам бюджета города направлено 5622,9тыс.грн., из них на:
- благоустройство города – 2549,0 тыс.грн;
- водопроводно-канализационное хозяйство – 123,0 тыс.грн;
- дорожное хозяйство – 1859,1 тыс.грн;
- капитальные вложения – 1091,8 тыс.грн.
Финансовые ресурсы бюджета города в первую очередь направлялись на своевременное финансирование защищенных статей расходов, удельный вес которых составил 90,6% в объеме общего фонда бюджета города без трансфертов из государственного бюджета или 32426,8 тыс.грн., из них на выплату заработной платы с начислениями на неё направлено 18944,4 тыс.грн. или 58,4%, на оплату энергоносителей - 5024,9 тыс.грн. или 15,5%, на приобретение продуктов питания и медикаментов – 1689,6 тыс.грн. или 5,2%, на содержание учреждений здравоохранения – 6462,7 тыс.грн. или 19,9%, на оплату прочих защищенных статей - 1,0%.
Задолженность по заработной плате бюджетных учреждений, срок которой наступил, отсутствует.
- 23.07.2014 Деякі види матеріального забезпечення, пільг, гарантій та послуг, встановлених законодавством для повнолітніх і неповнолітніх осіб з інвалідністю *??????
(* - передрук даного матеріалу або його частин без дозволу Мінсоцполітики не дозволяється)
?- перелік не містить видів матеріального забезпечення, пільг, гарантій та послуг, передбачених для осіб з інвалідністю законодавством про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності, за професійною ознакою, про ветеранів війни, про соціальний захист громадян, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи та ін.;
? - для правильного розуміння та користування пільгами рекомендується попередньо ознайомлюватися із нормативно-правовими актами, зазначеними після конкретного вида матеріального забезпечення, пільги, гарантії та послуги. Із усіма нормативно-правовими актами, вказаними нижче, можливо ознайомитися на офіційному веб-порталі Верховної Ради України (http://zakon1.rada.gov.ua/laws/main);
? - місцеві органи влади можуть надавати додаткові пільги та матеріальну допомогу різним категоріям населення за рахунок коштів власних бюджетів (закони України „Про місцеве самоврядування в Україні” та „Про місцеві державні адміністрації”);
- 04.07.2014 Продолжается ремонт - продолжается отключение электроэнергии
НП «Ясиноватский РЭС» продолжает ремонтировать в Ясиноватой линии электропередач. В частности, в период с 7 по 11 июля жителям улиц Коммунальной, Гоголя, Победы, Советской, И. Франко, Харьковской и переулка Светлый, а также улиц Красноармейской, Дачной, Толбухина, Циолковского и Щорса следует быть готовыми к отключению электричества в их домах.
Пресс-служба Донецкой ОГА
- 28.03.2014 Программа «ДОНБАСС – СЕРДЦЕ УКРАИНЫ»
Донбасс – сердце Украины. Какие бы исторические испытания не выпадали на нашу долю, мы всегда проходили их с честью и становились сильнее. - 29.01.2014 Увага, всім водіям! У зв’язку із погіршенням погодних умов рятувальники попереджають – будьте вкрай обережними на дорогах! Без нагальної необхідності не виїжджайте на дороги області!
29 січня станом на 07:00 через складні погодні умови на окремих дільницях автомобільних доріг - «Донецьк–Новоазовськ–Сєдове» (Новоазовського району), «Кременівка–Ялта» (Володарського району), «Запоріжжя–Маріуполь», «Єнакієве–Шахтарськ–Амвросіївка», «Донецьк–Харцизьк–Амвросіївка–КПП Успенка» - ускладнено рух транспорту. - 29.01.2014 Увага! Перекрито рух по трасі «Слов'янськ-Донецьк-Маріуполь»
За інформацією Укравтодору з 8:00 29 січня закритий рух у напрямку «Слов`янськ-Донецьк-Маріуполь» на ділянці траси «Донецьк-Маріуполь» до особливого розпорядження. - 29.01.2014 Роботи з розчищення доріг області ведуться в посиленому режимі
У зв'язку з екстремальними погодними умовами, що склалися в Донецькій області в середу, 29 січня, в регіоні закрито рух на ряді доріг загальнодержавного та регіонального значення. - 29.01.2014 Частина шкіл регіону призупинили навчальний процес
У зв'язку з погіршенням погодних умов у багатьох навчальних закладах Донецької області призупинено освітній процес. Про це повідомляє департамент освіти і науки облдержадміністрації.
|
|
